Información del Solicitante
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Tipo Solicitud
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Desistimiento
Desafiliación
Rut
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Nombres
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Apellido Paterno
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Teléfono Celular
Tel. Celular - Sólo (8 dig)
+56-9
Teléfono fijo
Tel. Fijo - Sólo (8 dig)
+56-2
Fecha Nacimiento
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Fecha Nacimiento Inválida
Domicilio
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Número
Ingrese Número Dir.
Depto
Villa/Pob.
Block
Región
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Aisén del Gral. Carlos Ibáñez del Campo
Antofagasta
Arica y Parinacota
Atacama
Biobío
Coquimbo
La Araucanía
Libertador Gral. Bernardo O'Higgins
Los Lagos
Los Ríos
Magallanes y de la Antártica Chilena
Maule
Metropolitana de Santiago
Ñuble
Tarapacá
Valparaíso
Comuna
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Seleccione Comuna
Antecedentes de la pensión
Tipo Entidad
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Seleccione Tipo Entidad
IPS
AFP
MUTUAL
CIA DE SEGURO
FFAA
Rut Entidad
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Ingrese Rut válido
Razón Social Entidad
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Ingrese Razón Social
Rol Pensión
*
Ingrese Rol Pensión
Tipo Pensión
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Ingrese Tipo Pensión
Fecha vencimiento pensión
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Ingrese Fecha
Fecha Inválida
Monto Pensión Líquida
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Seleccione Pensión
Menor a $107.400
$107.401 - $200.000
$200.001 - $300.000
$300.001 - $500.000
$500.001 - $1.000.000
Mayor a $1.000.000
Ultima o penúltima liquidación de pensión pagada
Adjunte Liquidación de Pensión en pdf o jpg
Adjunte Documento
Formato Incorrecto, debe ser jpg o pdf
Cédula de identidad vigente por ambos lados
Adjunte Cédula de identidad vigente por ambos lados en pdf o jpg
Adjunte Documento
Formato Incorrecto, debe ser jpg o pdf
Toma conocimiento
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Indique Toma Conocimiento
Tomo conocimiento, que el descuento sobre la pensión dejará de practicarse al mes subsiguiente de aprobada mi solicitud de desafiliación, por el Directorio de Caja 18.
Declaro que he tomado conocimiento de los Artículos 41 al 44 transitorios de la Ley N° 12.084, que sanciona el cobro indebido de beneficios previsionales
Solicito la desafiliación a Caja 18 en mi calidad de pensionado y declaro entender y aceptar cada una de las acciones y efectos contenidos en el documento denominado Efectos de desafiliación
Debe marcar opción
Solicito que la notificación del comprobante de recepción de mi solicitud de desafiliación y el resultado del acuerdo del Directorio que se pronuncie sobre la respectiva solicitud, sea enviada :
Notificar a mi correo electrónico
Notificar vía carta certificada a mi domicilio
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